Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите

  • Категория возрастная: взрослые Пол: мужской
  • Фаза: любая Стадия: любая
  • Осложнения: вне зависимости от осложнений
  • Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
  • Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
  • Форма оказания медицинской помощи: плановая
  • Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ-10* Нозологические единицы
N41.1 Хронический простатит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 1 Усредненный показатель кратности применения
B01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,1 1
B01.047.005 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный 0,1 1
B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1 1
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,2 1
B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1

————————————

1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,5 1
A09.21.005 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 1 1
A26.21.006 Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 1
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 1
A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 1 1
A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 1 1
A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 1
A12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 1 3

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1 5
B01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,1 1

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 1 30
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,5 2
A09.21.005 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 0,5 2
A26.21.006 Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,5 2
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,5 2
A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,5 2
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 2
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 1 2
A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 1 2
A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 3
A12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 1 3

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.21.007 Получение секрета простаты 1 2
A17.21.002 Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов 0,1 10
A17.21.003 Ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях мужских половых органов 0,1 10
A19.21.001 Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов 0,8 10
A21.21.001 Массаж простаты 0,1 10
A24.21.001 Ректальная гипертермия при заболеваниях мужских половых органов 0,1 10
A24.21.002 Уретральное воздействие с помощью локальной гипертермии 0,1 2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
G04CA Альфа-адреноблокаторы 0,6
    Алфузозин мг 10 3650
    Силодозин мг 8 2920
    Тамсулозин мг 0,4 146
G04CB Ингибиторы тестостерон-5-альфаредуктазы 0,4
    Дутастерид мг 0,5 182,5
    Финастерид мг 5 1825
J01AA Тетрациклины 0,7
    Доксициклин мг 200 6000
J01DD Цефалоспорины III поколения 0,5
    Цефиксим мг 400 2000
J01MA Фторхинолоны 1
    Левофлоксацин мг 1000 5000
    Офлоксацин мг 400 5600
    Ципрофлоксацин мг 1000 30 000
J01XE Производные нитрофурана 0,6
    Нитрофурантоин мг 50 2000
    Фуразидин мг 25 750
J01XX Прочие  антибактериальные препараты 0,8
    Фосфомицин г 3 3
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 1
    Диклофенак мг 50 500
M01AE Производные пропионовой кислоты 1
    Кетопрофен мг 100 2000

————————————

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

  1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
  2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
  3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в т.ч. перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

 

Алгоритм лечения пациентов с хроническим простатитом

 

 

Данный алгоритм составлен на основе следующих источников:

  1. Урология. Клинические рекомендации / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — 416 с. Урология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — 608 с.
  2. Рациональная фармакотерапия в урологии. Руководство. Краткое издание / под ред. Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой. — М.: Литтерра. — 2015. — 448 с.
  3. Пушкарь Д.Ю., Тутельян В.А., Малхасян В.А. Заболевания предстательной железы. Краткий справочник. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2014. — 192 с.